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男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

单选题1

该患者血压低的原因是()

A血容量不足

B合并右室梗死

C舒张期充盈不足

D心源性休克

E疼痛性休克

正确答案

D

答案解析

单选题2

对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

A心电图和血压监测

B心肌酶谱监测

C漂浮导管血流动力学监测

D超声心动图

E胸部X线片

正确答案

C

答案解析

纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因3.患者急性广泛前壁心肌梗死,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,血压下降,心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,对AMI并发心源性休克患者,直接PCI与药物治疗(包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗)比较,可明显降低6个月病死率,故首选直接PTCA术
单选题3

对该患者最理想有效的治疗措施是()

A毛花苷丙强心

B多巴胺升压

C尿激酶溶栓

D主动脉内球囊反搏泵

E直接PTCA术

正确答案

E

答案解析

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  • 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

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