题干本题共包含 4 个小题

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。

单选题1

对此病人的处理应该是:().

A立即剖腹探查

B继续非手术治疗,密切观察

C继续胃肠减压,观察4小时后再手术

D加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术

E原诊断成立,不能再手术

正确答案

A

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单选题2

对此病人的治疗原则是:().

A剖腹探查

B输液、胃肠减压,定期观察

C解痉、止泻,对症治疗

D钡剂灌肠复位

E口服生植物油

正确答案

B

答案解析

单选题3

对此病情变化应考虑:().

A有肠绞窄或肠扭转发生

B粘连加重,与进食有关

C原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

D慢性肠套叠又重新套入所致

E肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

正确答案

A

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单选题4

首先考虑的诊断是:().

A小肠扭转

B乙状结肠扭转

C肠套叠

D粘连性肠梗阻

E蛔虫性肠梗阻

正确答案

D

答案解析

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  • 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。对此病人的治疗原则是:().

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  • 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

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  • 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

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  • 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

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  • 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

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