题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：女性，22岁。左大腿下段疼痛，活动受限1月余，加重1周；查体左大腿下段稍肿胀。行X线检查。

简答题第1题

1、诊断是什么？

正确答案

左股骨下段骨肉瘤

答案解析

略

简答题第2题

2、诊断依据是什么？

正确答案

1、青年女性，有疼痛、局部肿胀及运动障碍三大症状；
2、肿瘤发生于长骨干骺端，显示左股骨远端骨质破坏，呈较多虫蚀状破坏区，内见少量斑片状稍高密度肿瘤骨，边界欠清，骨皮质可见层状骨膜增生；
3、病变骨周围软组织肿胀，肌间隙模糊。

答案解析

略

简答题第3题

3、鉴别诊断有哪些？

正确答案

1、化脓性骨髓炎：病变发展有一定规律，早期骨破坏模糊，新生骨密度低，骨膜反应轻微；晚期骨破坏清楚，新生骨密度高，骨膜反应光滑完整。
2、溶骨性骨转移瘤：年龄较大，有原发恶性肿瘤病史，病灶常为多发，较少骨膜反应和软组织肿块。
3、骨巨细胞瘤：起病缓慢，症状较轻；X线表现为偏心性膨胀性骨质破坏，无肿瘤骨形成。

答案解析

略

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