简答题

女,28岁,头痛、头晕、心悸1年,诊断为高血压,一般降压药无效,体检腹部收缩期血管杂音,血浆肾素活性增高。分析最可能的诊断,怎样定位诊断?

正确答案

根据病史及检查,可诊断为肾血管性高血压。腹主-肾动脉造影是确诊肾血管性高血压的金标准,可确切做出定位诊断。

答案解析

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  • 女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

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  • 女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持()

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