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男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。

单选题1

如经上述处理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。

A呋塞米

B补充血容量

C氢化可的松

D硝普钠

E硝酸甘油

正确答案

B

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单选题2

如经上述处理后,总外周血管阻力(IPR)>150kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。

A去氧肾上腺素

B硝普钠

C补充血容量

D间羟胺

E氯化钙

正确答案

B

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单选题3

治疗应首选()。

A多巴酚丁胺

B多巴胺

C毛花苷C

D补充血容量

E去甲肾上腺素

正确答案

D

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单选题4

经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低,这时给予()。

A补充血容量

B毛花苷C

C吗啡

D地塞米松

E正性变力药物

正确答案

E

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  • 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。

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