题干本题共包含 4 个小题

患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3⁺。

多选题第1题

为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）。

A血常规

B尿常规

C肝功能

D肾功能

E眼底检查

F产科B超

GTORCH

H乳酸脱氢酶

I24小时尿蛋白定量

J双肾B超

K心电图

正确答案

G,H

答案解析

略

单选题第2题

患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC://8.7×10g/L，N：76%，HGB：90g/l，Plt：210×10g/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（）。

A妊娠期高血压

B轻度子痫前期

C重度子痫前期

D子痫

E慢性高血压并子痫前期

F妊娠合并慢性高血压

G妊娠合并慢性肾小球肾炎

H慢性肾盂肾炎

I狼疮肾

J糖尿病性肾病

K家族性肾炎

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2。血常规：WBC://8.7×10⁹g/L，N：76%，HGB：93g／L，Plt：210×10g⁹/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）。

A继续以前处理，无需特殊治疗

B继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次

C立即终止妊娠

D等待至34周妊娠终止妊娠

E38周妊娠终止妊娠

F产后定期随诊肾功能

G产后定期随诊血压

正确答案

C,F,G

答案解析

略

多选题第4题

针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）。

A无需特殊处理，等待妊娠进展

B按高危妊娠处理，每2周复查一次

C按高危妊娠处理，每1周复查一次

D不宜妊娠，劝告患者终止妊娠

E监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

F严密监测血压

G监测尿酸

H定期尿常规检查及尿培养

I定期检测发现并治疗贫血

J定期检测发现并治疗低蛋白血症

K评估监测胎儿生长情况

正确答案

A,C,D

答案解析

略

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患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。
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住院医师规范化培训

为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）。

正确答案

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针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）。

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