单选题

患者女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()

A行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合

B进行治疗性板层角膜移植

C进行角膜缘移植

D戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合

E该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此无需特殊治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤:治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。
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  • 患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 试述该病人的进一步处理。

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  • 视神经胶质瘤多见于儿童。

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