单选题

青年男性,5天前受凉后出现高热,右侧胸部刺痛。查体:右腋下、右下胸部可听到胸膜摩擦音,该患者诊断考虑为()

A癌性胸膜炎

B渗出性胸膜炎

C干性胸膜炎

D葡萄球菌肺炎

E肺炎球菌肺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

结核性干性胸膜炎往往由于肺结核蔓延至胸膜所致。最多发生在肺尖后部,其次为胸下部的胸膜。有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。干性胸膜炎对肺功能的影响,依发生部位、有无胸膜粘连及其程度而定。炎症初期,脏层胸膜与壁层胸膜彼此摩擦所产生的刺痛,使潮气量减低,呼吸频率增加,形成浅速呼吸。炎症消散后,如无胸膜粘连,肺功能可完全正常。肺尖部胸膜粘连对肺功能影响不明显,胸下部胸膜粘连,肋膈角闭塞,呼吸时膈活动度减低,可引起肺活量减低。最大通气量大多正常或稍减低,因支气管无炎症,通气无障碍。根据病史,发热、干咳、剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点,可作出诊断。
相似试题
  • 男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

    单选题查看答案

  • 男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()

    单选题查看答案

  • 患者,男性,20岁,既往有结核病史,3天前受凉后出现寒战、发热,伴有胸痛、咳嗽、气短。查体:右肺下部叩诊浊音,可闻及水泡音,痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L,全胸片示:右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为()

    单选题查看答案

  • 患者,男性,因车祸后出现呼吸困难,并进行性加重。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分,口唇、颜面部发绀,吸气性呼吸困难,上胸部多处有皮下血肿,气管向右侧移位,左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 患者,女性,32岁,继发性不孕10年,月经后第5天突然出现寒战高热,伴有下腹部疼痛,尤以右侧为甚。妇检:宫颈稍软,压痛阳性,双侧附件增厚,压痛阳性,血常规:白细胞15×10/L,中性比85%。该患者诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 患者,因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折,吸氧后呼吸困难症状加重。查体:气管向左侧移位,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选()

    单选题查看答案

  • 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮呜音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮呜音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

    单选题查看答案

  • 女性,25岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰,X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是()

    单选题查看答案