题干本题共包含 4 个小题

患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。

单选题第1题

该患者目前的诊断是（）

A阴茎下曲畸形

B阴茎阴囊转位

C尿道外口狭窄

D尿道下裂

E尿道上裂

F隐匿阴茎

正确答案

答案解析

尿道下裂有典型的临床三联征：①尿道开口异常；②阴茎向腹侧屈曲畸形；③背侧包皮堆积。尿道下裂的类型划分是根据尿道开口的位置而定，可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型。对于阴茎下曲小于30度的尿道下裂患者，可通过单纯背侧折叠（在没有明显缩短阴茎的前提下）矫直阴茎下曲畸形。对于已通过阴茎皮肤脱套及松解皮下显微组织后，下曲仍大于30度的患者，可采用背侧白膜折叠和腹侧白膜皮肤镶嵌矫直阴茎法。

单选题第2题

该患者目前的诊断分型为（）

A阴茎头型

B冠状沟型

C阴茎体型

D阴茎阴囊型

E阴囊型

F会阴型

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

该患者下一步较为合理的手术方法是（）【提示】患者入院后行手术治疗，术中行人工阴茎勃起实验，阴茎下曲约60度，阴茎皮肤脱套至阴茎根部，松解浅筋膜组织，再次行人工勃起实验，阴茎下曲小于30度。

A横向切断尿道板矫直阴茎

B在阴茎海绵体白膜下曲点行皮瓣置入矫直阴茎

C行尿道成形术

D阴茎海绵体白膜背侧折叠术矫直阴茎

E背侧白膜折叠和腹侧白膜皮肤镶嵌矫直阴茎

F阴茎白膜腹侧睾丸鞘膜镶嵌矫直阴茎

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

该患者较为合理的手术方式为（）【提示】术中为患者行阴茎海绵体白膜背侧折叠、阴茎下曲矫正术，逐行尿道成形术。

A尿道口前移龟头成形术（MGPI）

B尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）

CDuckett术式

DMathieu术式

EDuplay术式

F游离移植物尿道成形术

正确答案

答案解析

略

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泌尿外科学高级职称

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正确答案

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该患者目前的诊断分型为（）

正确答案

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