简答题

患儿,女,2岁。10天前出现发热,体温在38~39℃,夜晚明显,轻咳。1日前病情加重,头痛明显,喷射性呕吐,大小便尚正常,无抽搐。查体:T39.3℃,P102次/分,R40次/分。全身皮肤无黄染、皮疹等,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,咽微红,颈有抵抗。脑脊液检查:外观清,压力增高,细胞数55×106/L,氯化物87mmol/L,糖含量1.9mmol/L,蛋白质量2g/L。请分析该病的诊断是什么?护理诊断有哪些?

正确答案

(1)该病的诊断是:结核性脑膜炎。
(2)护理诊断有:
①潜在并发症:颅内高压症:与结核菌侵犯脑组织有关。
②营养失调:低于机体需要量:与摄入不足、消耗增多有关。
③有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、排泄物刺激有关。
④有感染的危险:与免疫力下降、呕吐物吸入等有关。

答案解析

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