题干本题共包含 2 个小题

患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

单选题1

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面,最可能合并的是()

A肺水肿

B支气管断裂

C气胸

D血气胸

E脓胸

正确答案

D

答案解析

患者胸部外伤史,胸壁反常运动,胸片见液气平面,考虑为血气胸,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,突发呼吸困难氧分压低,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断。
单选题2

治疗过程中,患者出现呼吸困难,查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升,最可能的诊断是()

A肠腔积液

BARDS

C肺部感染

D气胸

E急性心衰

正确答案

B

答案解析

患者胸部外伤史,胸壁反常运动,胸片见液气平面,考虑为血气胸,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,突发呼吸困难氧分压低,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断。
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