单选题

女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

A有无肝肿大及压痛

B有无脾肿大及压痛

C有无黄疸及贫血

D有无脑膜刺激征

E有无口唇疱疹

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。
相似试题
  • 女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

    单选题查看答案

  • 女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。

    单选题查看答案

  • 女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。

    单选题查看答案

  • 女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。

    单选题查看答案

  • 女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。

    单选题查看答案

  • 女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是()

    单选题查看答案

  • 男性,28岁。1月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3h后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是

    单选题查看答案

  • 一山东病人,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规:WBC5×10/L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 一山东病人,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规:WBC5×10/9L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是()

    单选题查看答案