单选题
患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为（）
A成骨性转移瘤
B骨肉瘤
C软骨肉瘤
DEwing肉瘤
E慢性硬化性骨髓炎
正确答案
答案解析
慢性硬化性骨髓炎亦称Garre骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者一般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。
相似试题
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患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI如下图所示
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患者，男，17岁。因左下肢疼痛2个月入院，查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38.2℃，实验室检查：WBC://13.8×10/L，N：78%；X线平片见下图。
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患者，女性，53岁，左小腿中上段肿物、疼痛20余天。体检：左胫骨中上段皮肤青紫，略肿胀，左胫骨中段外侧可触及约7cm×5cm×4cm质韧肿物，有压痛、叩击痛，局部皮温不高。实验室检查无异常。患者左胫腓骨X线正侧位片图像如下
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