女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）.

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女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

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女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mmol/L，直接胆红素56pmol/L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-CT205U/L。最可能的诊断为（）

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女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

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临床资料：女，42岁，自述剑突下疼痛，食欲不振，皮肤瘙痒，进行性皮肤发黄1个月。 临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：CBD1．8tin，下段可见1．7cm×1．5cm低回声区，与胆总管壁分界不清，其上段胆总管与门静脉呈"双筒猎枪征"。见下图及彩图。 超声提示（）

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男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）.

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患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）

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临床资料：女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1月余，加重伴皮肤瘙痒发黄，大便呈白色陶土样10天。 临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。 超声综合描述：肝内可见蛛网状无回声；胰头形态失常增大，表面不平，可见3．8cm×3．2cm低回声区，周边呈毛刺状，MPD间断显示，内径0．37cm，CD～FI：低回声区内可见动脉血流信号，V53．0cm／s，周边可见血管绕行。见下图及彩图24。 超声提示（）

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临床资料：女，60岁，自述右上腹不适，皮肤发黄瘙痒半月余。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：左肝内胆管0．7cm、右肝内胆管0．9cm，肝内胆管呈蛛网状。 超声提示（）

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