题干本题共包含 5 个小题

患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。

单选题1

为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()

A床旁X线检查

B床边胸、腹部B超

C诊断性腹腔穿刺

D脑电图检查

E头颅CT

正确答案

D

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单选题2

作为首诊医师,应该采取何种急救措施()

A畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气

B建立有效的静脉通路,补充血容量

C局部止血处理

D胸腔闭式引流

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题3

患者目前为何种休克可能性大()

A心源性休克

B感染性休克

C创伤性休克

D梗阻性休克

E过敏性休克

正确答案

C

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单选题4

患者目前诊断考虑为()

A多处伤

B多发伤

C联合伤

D混合伤

E复合伤

正确答案

B

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单选题5

经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理()

A继续液体复苏

B使用大剂量升压药物

C抗休克同时行剖腹探查术

D使用止血药物

E剖胸探查术

正确答案

C

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