题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,15岁,1周前感冒,皮肤瘀点,瘀斑1天,大小不等,以下肢多见,查多次外周血血小板计数31×109/L,血小板形态正常,束臂实验阳性,出血时间延长,血块回缩不良。B超,脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。

单选题1

可能的诊断是()。

A过敏性紫癜

B急性白血病

C再生障碍性贫血

D脾功能亢进

E特发性血小板减少性紫癜

正确答案

E

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单选题2

常应排除()。

A过敏性紫癜

B遗传性出血性毛细血管扩张症

C单纯性紫癜

D继发性血小板减少症

E维生素K缺乏症

正确答案

D

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单选题3

该病治疗首选药物为()。

A长春新碱

B环磷酰胺

C硫唑嘌呤

Dα—干扰素

E肾上腺皮质激素

正确答案

E

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单选题4

需要做的进一步检查是()。

A骨髓检查示巨核细胞增多,伴有成熟障碍

B凝血酶原消耗不良

C血小板染色过深

D血小板更新加速

E血小板生存时间缩短

正确答案

A

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  • 患者,女性,15岁,1周前感冒,皮肤瘀点,瘀斑1天,大小不等,以下肢多见,查多次外周血血小板计数31×109/L,血小板形态正常,束臂实验阳性,出血时间延长,血块回缩不良。B超,脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。该病治疗首选药物为()。

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  • 女性,8岁,发热,鼻出血,四肢大量瘀点瘀斑2天,发病前1周有感冒史,血小板15×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细胞0.05,其诊断是()

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  • 患者女,14岁,月经来潮后出血不止,伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109/1,PAIgG和PAC3升高,PCT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。其诊断是()

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  • 患者,男性,28岁。2周前,右脚皮肤划破受伤,未予重视。3天前,其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg。

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  • 患者,男性,28岁。2周前,右脚皮肤划破受伤,未予重视。3天前,其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg。

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