题干本题共包含 3 个小题

患者成年女性,吸烟史,烟龄10年,因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱,且皮肤也有类似病损。

单选题1

若患者自述发病开始之前,有口干,咽干或吞咽刺痛,然后在口腔黏膜上有1个水疱,易破并有糜烂。并且一般在硬腭、咽旁、翼下颌韧带处的黏膜最易好发。在前胸、躯干、头皮、等处也有发生。在检查时有揭皮试验阳性,则可以判断此患者的天疱疮类型是()

A增殖型天疱疮

B落叶型天疱疮

C寻常型天疱疮

D红斑型天疱疮

E副肿瘤天疱疮

正确答案

C

答案解析

寻常型天疱疮:口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛,有1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,水疱易破、出现不规则的糜烂面,几乎全部有口腔病损,损害可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,如咽、翼下颌韧带等处。
单选题2

若患者在口腔当中出现疱性疾病,在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位,尼氏征阳性,有腥臭味,周围绕有红晕,自觉疼痛。则可以诊断为()

A增殖型天疱疮

B落叶型天疱疮

C寻常型天疱疮

D红斑型天疱疮

E副肿瘤天疱疮

正确答案

A

答案解析

增殖型天疱疮口腔表现与寻常型天疱疮相同,只是在唇红缘常有显著的增殖。
单选题3

若患者口腔当中出现水疱,而在皮肤的病损中可出现为水疱,疱壁薄,易于破裂,形成浅在性糜烂面,在红斑性基底上的有鳞屑、结痂。则可以诊断为()

A增殖型天疱疮

B落叶型天疱疮

C寻常型天疱疮

D红斑型天疱疮

E副肿瘤天疱疮

正确答案

B

答案解析

落叶性天疱疮原发性损害为红斑性基底面,可出现为水疱,疱壁薄,易于破裂,形成浅在性糜烂面,在红斑性基底上的有鳞屑、结痂。口腔损害少见。
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