简答题

患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问: 当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理?

正确答案

处理:①立即停止输血,并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验,并通知医生;②双侧肾周围神经封闭,用热水袋敷双侧腰部,以解除肾血管痉挛而保护肾脏;③严密观察血压、尿量,当出现休克症状时立即协助医生按过敏性休克处理;④口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液,以碱化尿液,可增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞;⑤对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;⑥维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。

答案解析

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