单选题

腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为()

A腹膜后血肿

B误穿入血管

C实质脏器破裂

D前腹壁血肿

E空腔脏器破裂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
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