单选题
A需密切观察患者的生命体征变化
B重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
正确答案
答案解析
发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。