男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（）.

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男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（　）

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男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。

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男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。

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男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。

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男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。 最合适的治疗是（　）

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