题干本题共包含 3 个小题

患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压170/68mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。

单选题1

下列叙述正确的是()

A对血压的分级应根据最高血压水平

B目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危

C短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D患者为老年人,目标血压是150/90mmHg

E目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,高危

正确答案

B

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单选题2

对药物治疗方案,错误的是()

A老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂

B选用以长效降压药为基础的治疗方案

C合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药

D应同时使用他汀类降脂药

E利尿剂

正确答案

E

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单选题3

治疗上应选择()

A利尿剂

Bβ-受体阻滞剂

CCCB

DACEI

E联合用药

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。

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