题干本题共包含 2 个小题

男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)

单选题1

下列哪项治疗是不正确的()

A胃肠减压

B禁食

C肌注哌替啶

D口服H2受体拮抗剂

E口服H+/K+-ATP酶阻断剂

正确答案

C

答案解析

对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。
单选题2

上述患者最有可能的诊断是()

A消化性溃疡伴穿孔

B急性胆囊炎

C急性胃炎

D急性胰腺炎

E急性肠梗阻

正确答案

A

答案解析

根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。
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