题干本题共包含 6 个小题

患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10⁹/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。

单选题第1题

可选用的药物不包括（）

A多索茶碱

B氨溴索

C布地奈德

D沙美特罗/氟替卡松吸入剂

E泮托拉唑

F异丙托溴铵

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是（）

A左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上

B头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上

C哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上

D庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上

E亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右

F万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）

A左氧氟沙星

B头孢呋辛

C亚胺培南

D庆大霉素

E哌拉西林/他唑巴坦

F万古霉素

正确答案

C,F

答案解析

略

单选题第4题

提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是（）

A氨溴索

B多索茶碱

C异丙托溴铵

D布地奈德

E呋塞米

F沙美特罗/氟替卡松

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

可使用的药物类别有（）

A支气管扩张剂

Bβ₂受体阻滞剂

C糖皮质激素

D祛痰药

E抗生素

Fβ₂受体激动剂

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第6题

慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括（）

A肺炎链球菌

B卡他莫拉菌

C肠杆科细菌

D铜绿假单胞菌

E金黄色葡萄球菌

F支原体、衣原体

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

相似试题

患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。
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临床药学高级职称

可选用的药物不包括（）

正确答案

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提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是（）

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提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是（）

正确答案

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可使用的药物类别有（）

正确答案

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括（）

正确答案

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