简答题

2型糖尿病人治疗中要克服哪两个“抵抗”?

正确答案

1、胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是指血液中正常剂量的胰岛素,产生低于正常生物效应的一种状态,即胰岛素生理功能下降,不能发挥应有的作用(它促进组织利用葡萄糖的能力降低)。胰岛素抵抗是导致糖耐量异常和糖尿病发生的重要诱因,也是糖尿病并发症的助虐者。所以,临床上需要通过胰岛素增敏剂等药物治疗,改善胰岛素抵抗和预防糖尿病慢性并发症的发展。
2、心理性抵抗,从单一口服降糖药控制血糖进入胰岛素治疗阶段,一直以来被认为是不得已的下策。医生和患者均存在心理性抵抗,很少采用或延迟胰岛素治疗,甚至有些患者不配合有效使用,怀有偏见,存在抵触、抗拒心理,心理上存在种种误区,例如有些病人认为,用胰岛素治疗说明病情已达到了晚期,从而拒绝;也有不少病人认为,一旦用上胰岛素就会成瘾,产生终身依赖;有的甚至将胰岛素比成毒品,将胰岛素和毒品相提并论是完全错误的;有些病人担心吃饭前注射胰岛素被人看到,会影响自己的社会形象和地位,甚至受到歧视。对胰岛素治疗的种种误解,使不少患者延误了治疗,加重了病情。所以,无论是医生还是患者都不要产生心理负担和抵触情绪。科学有效地治疗糖尿病,应该包括克服“心理性胰岛素抵抗”。

答案解析

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