题干本题共包含 2 个小题

患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。

单选题1

最可能的诊断是()

A肺门淋巴结核

B原发综合征

CⅡ期肺结节病

D淋巴瘤

E转移性肺癌

正确答案

C

答案解析

单选题2

首选处理方案是()(提示:以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)

A布地奈德吸入剂吸入治疗

B甲氨蝶呤口服治疗

C泼尼松口服治疗

D暂不治疗,观察6个月

E非类固醇类抗炎药治疗

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。

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  • 患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。

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