单选题

男,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。检查:左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置感觉减退。应考虑()。

A胸髓2水平横贯性损害

B右侧胸髓2水平后索损害

C左侧胸髓4水平半侧损害

D右侧胸髓2水平半侧损害

E右侧胸髓4水平侧索损害

正确答案

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答案解析

本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征,病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位,定位在脊髓胸4节段,但颈l~胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。B的部位正确,但本例不是完全横贯性损伤,不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置,还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置,不代表真正的病变部位。
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  • 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。

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  • 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 下列哪项辅助检查没有意义( )

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