题干本题共包含 3 个小题

患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。

多选题1

抗核抗体阳性还可见于()。

A系统性红斑狼疮

B过敏性脑炎

C原发性胆汁性肝硬化

D类风湿关节炎

E硬皮病

F混合结缔组织病

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

目前首先考虑的诊断是()。

A系统性红斑狼疮

B药物性肝损害

C原发性胆汁性肝硬化

D自身免疫性肝炎

E肝豆状核变性

F血色病

正确答案

D

答案解析

多选题3

还需要完善的检查是()。

A抗线粒体抗体(AMA.

BHAV、HBV、HCV现症感染的标志物

C血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白

D肝穿刺活检

E抗双链DNA抗体

FHBV-DNA

正确答案

A,B,C,D

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