答案解析
①成人呼吸窘迫综合征是指肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般的氧疗方法对ARDS疗效均差。一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,使呼气末肺容量增加,并可减轻肺损伤和肺泡水肿,从而改善症状。
②中等或重症肺炎患者(PaO>60mmHg或有发绀)可给予无控制吸氧,即吸氧的流量、氧浓度等无明显控制。