简答题

试述妇科疾病的主要病机。

正确答案

妇科病的主要病机包括5个方面。
(1)脏腑功能失常:脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调均可导致妇产科疾病的发生,尤其是肾、肝、脾三脏。
(2)气血失调:妇女经、孕、产、乳等生理活动均以血为用,且易耗血,使机体常处"血常不足,气常有余"的状态。《灵枢·五音五味》篇云:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱于血也。”
(3)冲、任、督、带损伤:妇科疾病与其他各科疾病有所不同,就在于妇产科疾病病机直接或间接损伤冲任督带。因"任通冲盛"才可能有正常的月经和妊娠,而任督二脉同起于胞宫,可协同调节人体阴阳脉气的平衡,维持胞宫正常的生理功能,“带脉下系胞宫……属于脾经”,起健运水湿、提摄子宫、约束纵行诸经的作用。
(4)胞宫、胞脉、胞络受损:胞宫借经络与脏腑相连,完成其生理功能,妇科疾病多在胞宫中表现出来。胞宫受损主要表现在:①子宫形质异常,即子宫的形态、位置及质地发生异常变化,如子宫先天畸形、子宫肌瘤等。②子宫藏泻失司。③子宫闭阻,主要是痰瘀等有形实邪闭阻胞宫。胞脉、胞络闭阻亦可导致闭经、痛经、崩漏、不孕等疾病。
(5)肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调:肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴以肾气为先导,由天癸来调节,任通冲盛,相资于胞宫,体现女性经、孕、产、乳的生理特点,其中任一环节出现失调均可出现生殖轴功能失调,从而发生妇产科疾病。以上病机相互联系、相互影响,作用于机体,从而发生各种妇产科疾病。

答案解析

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