题干本题共包含 2 个小题

患者女,48岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。

单选题1

为明确诊断患者最需要进行的检查项目为()。

A腹部B型超声

B胃镜+快速尿素酶试验

C血常规+粪隐血

D全消化道钡餐

E腹部X线平片

正确答案

B

答案解析

单选题2

如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括()。

A了解患者用药的依从性

B进行补救治疗,尽量避免初次治疗时使用抗生素

C必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素

D以上都正确

E以上都不正确

正确答案

D

答案解析

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  • 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。

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  • 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。

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  • 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。

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  • 患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示:胃角溃疡A期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是()。

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