题干本题共包含 3 个小题

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

单选题1

最可能的诊断是()

A急性早幼粒细胞白血病

B急性粒细胞白血病

C急性红白血病

D急性单核细胞白血病

E急性淋巴细胞白血病

正确答案

E

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单选题2

最适宜的化疗方案是()

ADA方案

BHA方案

CHAP方案

DVP方案

ECHP方案

正确答案

D

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单选题3

如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()

A脾切除术

B控制感染

C输血小板悬液

D白细胞去除术

E鞘内注射甲氨蝶呤

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()

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  • 患者,男,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该患者首先需要的辅助检查是()

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  • 患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。

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  • 患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。

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  • 患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。

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  • 患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。

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