简答题

简述高血压病目前常用降压药分哪几类,并列举2种药品?

正确答案

当前用于治疗高血压的药物,按其作用不同可分7类。
(1)β-阻滞药:此类药物在前面讲的是用于治疗心绞痛、心律失常等。其中有许多品种还能治疗高血压,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔等,另外还有拉贝洛尔。这些药是通过对抗体内的升压物质和降低心脏的排出血量而降低血压。
(2)钙拮抗药:此类也是多用途的药物,前面讲了治疗心律失常和心绞痛。本类药中有一部分品种对血管的作用强,可扩张周身血管而降压,以治疗高血压为主。常用的品种如硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、依拉地平、非洛地平等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利等。这些药以降压为主。其特点是从两个方面作用于血管,既可抑制血管紧张素转换酶而扩张血管,也可直接作用于血管,使周围血管阻力下降而呈明显的降压作用,但不影响心脏排出量。
(4)α-受体阻滞药:哌唑嗪、特拉唑嗪、可乐定、甲多巴等均属此类药物。它们也是使周围血管扩张而降低血压,但与β-受体阻滞药所对抗的升压物质略有不同。此类药对心脏排出量和心率影响很小。
(5)周围血管扩张药:如肼屈嗪、二氮嗪、硝普钠等。这类药物可直接扩张小动脉血管,降低血管的阻力而降压,不直接影响心脏。
(6)作用于周围肾上腺素能神经的药物:这类药多为老药,很少单独使用,如利血平、降压灵、胍乙啶等。主要是配复方制剂。作用特点是降低周围血管阻力,并减慢心率,减少心排出量而使血压降低。
(7)利尿药:如氢氯噻嗪、氯噻酮等,此类药只有少数品种用于降血压。因其利尿、排钠而降压,单独用于高血压很少,多与降血压药物联合应用,复方制剂中用得较多。

答案解析

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