单选题

患者,女性,58岁,体查:心界扩大,可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24%,二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次,1300次为成对室性期前收缩,85阵非持续性室性心动过速,每阵持续4~9跳。下一步首选检查是()

A超声心动图

B右心室内膜心肌活检

C电生理检查

D心血管造影

E信号叠加心电图

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

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  • 患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。

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  • 患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。

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  • 患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

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