正确答案
胸腔闭式引流的患者,其护理要点:
(1)术前向患者简要说明手术的目的、意义、过程及注意事项,以取得患者的理解和配合。
(2)备齐用物:一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶(瓶内注入500ml无菌的蒸馏水或生理盐水)、引流管、胸腔切开引流包、床旁小桌、消毒手套、大弯血管钳两把等。调节并保持合适的压力(-8~10cmHO2)。
(3)观察和保证引流效果:引流术后引流瓶应放于胸腔以下位置,放置妥当;连续观察引流装置和引流管的通畅情况,以及患者有无不适;定期挤压引流管以防堵塞;鼓励患者适当翻身。
(4)严格执行无菌操作,每天更换引流瓶,注意连接管和接头处的消毒,伤口敷料每1~2天更换1次,如伤口敷料已被分泌物渗湿或污染,应及时更换。
(5)协助患者采取舒适体位。
(6)拔管准备:肺完全复张,无气体逸出24小时,再夹管24小时,若x线检查未发现气胸复发,可准备拔管。
(7)观察并记录引流液的色、质、量和生命体征。
(8)搬动患者时需将两把止血钳双重夹紧引流管交叉处,防止发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。
(9)更换引流瓶时应将近心端的引流管夹住,待处理安置稳妥后方可松开止血钳,以防止气体进入胸腔。一旦引流瓶被打破时,应迅速用血管钳夹住引流管并及时更换引流瓶。(10)若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱患者呼气,迅速用凡士林纱布将伤口覆盖,并立即通知医师进行处理。O)。