题干本题共包含 4 个小题

患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱

单选题1

患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是().

A肠梗阻

B腹腔感染

C急性胰腺炎

D穿孔修补失败

E胃炎

正确答案

D

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单选题2

患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为().

A乙状结肠穿孔

B胆囊穿孔

C结肠肝曲肿瘤破裂

D胃十二指肠溃疡穿孔

E肝破裂

正确答案

D

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单选题3

根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为().

A支持治疗

B即行剖腹探查术

C穿刺引流

D镇静,止痛

E胃肠减压,补液观察

正确答案

B

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单选题4

结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是().

A肠道梗阻

B化学性腹膜炎

C细菌性腹膜炎

D肠麻痹

E消化性溃疡

正确答案

B

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