题干本题共包含 5 个小题

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

单选题1

最可能的诊断()。

A急性肾炎

B慢性肾炎

CSLE

D自身免疫性溶血性贫血

ESLE+Evans综合征

正确答案

E

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单选题2

为明确诊断还需选择的实验室检查是()。

A红细胞沉降率

B抗核抗体

C人类白细胞抗原-B27

D补体

E双手及腕关节X线片

正确答案

E

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单选题3

若诊断为该疾病,首选的治疗药物是()。

A类固醇

B金制剂

C细胞毒性药物

D生物制剂

E非甾体消炎药

正确答案

E

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单选题4

以下哪一项有确诊意义()。

AANA(+),RF(+),ESR↑

BANA(+),狼疮细胞(+)

C高球蛋白血症,低补体血症

DANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)

ECoombs试验(+),血小板减少

正确答案

D

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单选题5

以下哪一项提示病情明显活动()。

A24小时尿蛋白定量增加

BESR↑

C发热

DANA滴度升高

E溶血性贫血加重

正确答案

E

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