正确答案
食管癌肉瘤的病理形态特点是有:
1、多发生在食管的中下段。
2、多呈息肉状突入管腔,少数呈浸润生长。
3、多局限于粘膜层或粘膜下层,个别可呈环形浸润。
4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面,多数病例为分化较好的鳞癌,少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤,主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
鉴别诊断:在活检标本如果只见到梭形细胞成分,主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别,多作切片仔细寻找癌性成分,一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性,则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。