简答题

试述Shy-Drager综合征的治疗。

正确答案

Shy-Drager综合征的治疗目的是缓解症状和提高生活质量。早期对体姿加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部(头部和躯干稍高于下肢15°~20°);穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少患者直立时静脉回流的淤积;从床上坐起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体拮抗剂盐酸米多君治疗本病有效。传统药物用拟交感神经药如麻黄素、新福林、阿拉明、恢压敏、利他林、苯丙胺等,效果不理想,且会引起卧位高血压。食盐疗法是普通饮食另加食盐2~4g,3次/天,平均可提高直立血压10~20mmHg。也可用9-α-氟氢考的松,以增加水和盐分的潴留,初始量为0.1mg,1次/天,渐增至2次/天,直至不出现直立性低血压或体重明显增加时减量维持。

答案解析

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