题干本题共包含 4 个小题

男,26岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:BP114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。

单选题1

初步诊断是()

A左脚趾甲沟炎

B左脚趾坏疽

C左侧小腿丹毒

D左小腿蜂窝织炎

E感染性休克

正确答案

A

答案解析

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题2

左脚趾经切开引流处理后应给予()

A维生素

B激素

C退热剂

D庆大霉素

E大剂量青霉素

正确答案

E

答案解析

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题3

经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()

A败血症

BDIC

C感染性休克

D多器官衰竭

E菌血症

正确答案

A

答案解析

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
单选题4

经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是()

A丁胺卡那霉素

B环丙沙星

C红霉素

D万古霉素

E甲硝唑

正确答案

D

答案解析

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
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