单选题

患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()

A急性阑尾炎

B十二指肠溃疡穿孔

C粘连性肠梗阻

D麻痹性肠梗阻

E弥漫性腹膜炎

正确答案

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答案解析

腹腔手术后出现肠蠕动减弱或停止,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,应考虑到麻痹性肠梗阻的可能。故答案应选D。
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  • 患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

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  • 患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

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  • 患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前应采取的治疗措施是()

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