单选题

麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是()。

A应用异氟烷造成心肌窃血

B术中控制性低血压

C术中心动过速

D术中支气管痉挛缺氧

E术中胃肠牵拉反应

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

心肌氧的供需平衡失调是发生心肌缺血和心肌梗死的根本原因。而术中发生心肌缺血和心肌梗死的病人往往存在冠脉血管病变,虽然心肌血流减少可导致心肌缺血,但围术期心肌缺血更多见于心肌氧耗增加。影响心肌氧耗的三大决定性因素是心率、心肌收缩力和室壁张力。心率过快,将显著增加心肌氧耗,导致心肌氧的供需平衡失调,从而引起心肌缺血和心肌梗死。
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  • 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。

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  • 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。

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  • 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。

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