题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：女，42岁。左前胸痛10天余，有进食梗阻感觉，无恶心、呕吐，无发热。

简答题第1题

1.诊断是什么？

结节病

略

简答题第2题

上纵隔影增宽，向两侧呈结节状膨出，病灶边缘尚光滑，两肺门增大，见结节影。两肺纹理增多，未见实质病变。根据肺门及纵隔淋巴结增大，考虑为结节病。

略

简答题第3题

1.淋巴瘤：以纵隔淋巴结增大为主，而结节病以肺门淋巴结增大为主，且两侧淋巴结增大较为对成，若肺内无改变时，较难鉴别。
2.肺癌肺门及纵隔淋巴结转移：肺内有原发病灶，有癌性淋巴管炎，肺门淋巴结增大两侧常不一致。
3.淋巴结结核：肺门淋巴结结核以单侧为主，纵隔淋巴结结核多发生于右侧气管旁淋巴结。

略

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