简答题

试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。

正确答案

(1)导管置入24小时后应放气,数分钟后再注气加压,以防食管、胃底粘膜因受压过久而致缺血坏死。应警惕置管引起血液反流进入气道而致窒息。同时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、胃肠减压量以及大便次数、颜色和量等,以判断有无继续出血。
(2)保持口鼻粘膜清洁湿润,及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。
(3)牵引绳与人体的角度宜成45°,拉力为0.5kg。如三腔气囊管向上外移位时,应立即放松牵引并将气囊放气,防止气囊压迫气管而发生呼吸困难和窒息。
(4)三腔气囊放置48~72小时后,先将气囊放气,然后观察12小时,如无继续出血,可考虑拔管。拔管前让患者口服30mL石蜡油润滑管壁以免拔管时损伤粘膜造成再次出血。

答案解析

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