单选题

患者,男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()

A喉炎

B肺癌

C胃癌

D鼻咽癌

E肺结核

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者老年男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质无压痛,首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起,声音嘶哑为喉返神经受压引起,右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大;胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝(Virchciw淋巴结)。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等,少见咳嗽声嘶。故选B。
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