患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
题干本题共包含 3 个小题
多选题第1题
对于该患者最需要鉴别的疾病是（）
A垂体腺瘤
B颅咽管瘤
C生殖细胞来源肿瘤
D鞍区脑膜瘤
E鞍区胆脂瘤
FRathke囊肿
G下丘脑胶质瘤
H脊索瘤
正确答案
A,B,D,F,G,H
答案解析
略
多选题第2题
提示：入院后行颅脑MRI扫描（见下图）。 
可以排除的诊断包括（）
可以排除的诊断包括（）A垂体腺瘤
B颅咽管瘤
C脑膜瘤
D下丘脑胶质瘤
ERathke囊肿
F鞍区胆脂瘤
G脊索瘤
正确答案
A,E,F,G
答案解析
略
多选题第3题
提示：患者完善术前检查后手术切除肿瘤，术后病理提示颅咽管瘤。关于该患者，叙述正确的是（）
A该患者肿瘤可能为鳞状乳头型颅咽管瘤
B患者的思维混乱、胡言乱语等精神异常与肿瘤本身无关
C术后尿崩症可能是一过性，也可能是永久
D术后水、电解质紊乱的诊断及处理是围术期治疗的关键
E该患者预后良好，手术全切除后下丘脑功能障碍、内分泌紊乱等可望完全恢复
F手术应尽量追求轴外路径进行以避免破坏正常神经结构
正确答案
A,D
答案解析
略
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患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
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