患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
A脑电图监测
B颅脑X线片
C颅脑CT
D24小时视频脑电检测
E颅脑MRI平扫+强化
FPET-CT
A神经节胶质瘤
B神经节细胞瘤
C胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
D少突胶质细胞瘤
E胶质瘤母细胞瘤
F毛细胞型星形细胞瘤
ADNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶
B常见于儿童及青年人
C多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良
D主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制
E手术是有效的治疗措施
FDNT预后良好,一般不影响患者生存
患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
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患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
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患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
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患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
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患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。 宜采取的治疗策略是()
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患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
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