题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。

单选题1

为明确诊断首选检查是()。

A腹部CT检查

BPET–CT检查

C结直肠镜检查

D腹部B超检查

E全消化道钡餐检查

正确答案

C

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单选题2

患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑()。

A放疗

B手术

C化疗

D介入治疗

E最佳支持治疗

正确答案

A

答案解析

单选题3

患者行FOLFOX方案辅助化疗,推荐化疗疗程为()。

A3个月

B6个周期

C8个~12个周期

D1年

E15个周期

正确答案

C

答案解析

单选题4

患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。

A辅助化疗

B密切随访

C放疗

DBSC

E生物靶向治疗

正确答案

A

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单选题5

术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()。

A换方案化疗

B原方案化疗

C抗生素治疗

D抗结核治疗

E对症治疗,密切随访

正确答案

A

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