简答题

患儿16个月,发热、咳嗽7天,呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃~40℃,嗜睡、咳嗽、气促,于外院静滴青霉素3天无好转,入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫,吸氧后无明显好转来诊。查体:体温39.2℃,脉搏200次/分,呼吸75次/分,血压82/53mmHg;状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀,听诊右肺上呼吸音弱,呈管状呼吸音,左肺闻散在中、小水泡音,心音低钝,心率200次/分,腹软,肝肋下3.5cm,剑突下2.5cm,肠鸣音正常;神经系统检查未见异常。血常规:白细胞8×10/L,中性粒细胞占53%;血气分析:pH7.24,PaO45mmHg,SaO<80%,PaC068mmHg,血钠Na129mmol/L,K4.1mmol/L,Cl106mmol/L,HCO9mmol/L;血清抗体检测ADVIgM,血培养阴性;胸片示右肺斑片影,上叶大片实变影,如图。请回答: 请简述治疗原则

正确答案

治疗原则:采用综合治疗:①吸氧,纠正缺氧;②改善通气,拍背吸痰,及时清除口鼻腔分泌物,保持气道通畅,保证室内温度、湿度在适宜范围内,保证热卡的供给;控制炎症,抗细菌、抗病毒治疗;及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;治疗心衰、呼衰及合并症。68mmHg。
④血气pH7.24,PaC068mmHg,HCO9mmol/L。
⑤血钠Na129mmol/L。

答案解析

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