正确答案
在常规腰椎正侧位片中发现有小关节异常或峡部不连征象时,一般先加照腰椎斜位片,如果斜位片仍不能满足诊断要求,即可摄取腰椎斜位小关节体层片。实践证明,腰椎斜位小关节体层片可以清楚地显示上下关节突、椎弓和峡部的情况。其投照方法如下:
(1)体位:采取腰椎后斜位的体位,使后背皮肤面与台面成45度角,上部腰椎处可以达49度,下部可以成42度。棘突摆在台中线向背侧旁开3~4cm处,此时椎体与台面正中线重合。此位置摆好后,腰椎近台侧之上下小关节面近似垂直台面,而椎弓近似于平行台面。为诊断中便于比较,可断取左右两侧。
(2)取层:体位摆好后,用一夹角尺测量棘突到台面的距离,所测数字再加上2cm即作为欲断层平面深度。然后上下隔0.5cm再断两层,共摄三层。
从照片中怎样分析、判断取层是否合适呢?层次合适时,其近台侧之椎弓、小关节清楚显示,而椎体形成一浅淡的模糊背影。如果椎体影响清楚,则表明体层断面取深了(即层次过于远离胶片),若椎体及小关节均模糊不清,要增加体层深度。